AUGUSTO ARDON
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DATOS DE USUARIO
USUARIO
CLAVE
EMAIL
DATOS PERSONALES
NOMBRE
APELLIDOS
CEDULA
NACIONALIDAD
SEXO Hombre:
Mujer:
CEDULA
TELEFONOS
CELULARES
OCUPACION
CARRERA
CARRERA A INSCRIBIRSE
ELIGA LA UNIDAD ACADEMICA,LA SEDE Y LA CARRERA
FACULTAD
CARRERA
SEDE
DATOS FAMILIARES
NOMBRE DE MADRE
APELLIDO MADRE
NOMBRE DE PADRE
APELLIDO PADRE
NOMBRE DE HERMAN@S
DATOS FAMILIARES
APELLIDOS Hombre: Mujer:
Mujer:
DATOS DE NACIMIENTO
FECHA DE NACIMIENTO DIA MES AÑO
LUGAR DE NACIMIENTO
NIVEL SECUNDARIO
AÑO DE EGRESO
COLEGIO
ORIENTACION VOCACIONAL RECIBIDA
TITULO SECUNDARIO
SITUACION FAMILIAR
ESTADO CIVIL CASADO:
SOLTERO: UNIDO:
VIUDO: COMPLICADO:
BAJO AMENAZA:
CANTIDAD DE HIJOS
CANTIDAD DE FAMILIAREAS A CARGO
DOMICILIO DE PROCEDENCIA
LUGAR
CALLE
PISO
LOCALIDAD
CODIGO POSTAL
DATOS DE PERSONAS ALLEGADAS
NOMBRE
RELACION
OCUPACION
TELEFONO
INGRESO
FUENTE FINANCIAMIENTOS DE LOS ESTUDIOS
FUENTE INGRESO FAMILIAR:
BECA: PLANES SOCIALES:
TRABAJOS: PREMIO:
OTRO:
DEPORTE QUE PRACTICA
DEPORTE FUTBOL:
BASKETBALL:
TENNIS:
VOLLEYBALL:
CRICKET:
GOLF:
ENFERMEDADES QUE PADECE
ENFERMEDAD FUTBOL:
CANCER:
DIABETES:
HIPERTENSION:
VIH/SIDA:
TRASTORNOS MENTALES:
CONOCIMIENTOS DE IDIOMA
IDIOMA INGLES
FRANCES
ITALIANO
MANDARIN
ALEMAN
GRIEGO
HA LEIDO Y REVISADO CORRECTAMENTE EL FORMULARIO
ESTA INNFORMACION SERA ENVIADO A LA CENTRAL DE INGRESOS
GOD BLESS YOU